Wie den Daten der wissenschaftlichen Arbeiten, die 2007 ¹ und 2016 ² im Fachjournal Lancet publiziert wurden, zu entnehmen ist,  habe die Zahl der Schwangerschaftsabbrüche weltweit von 1995 bis 2014 prozentuell abgenommen, jedoch in absoluten Zahlen zugenommen und betrage nun 56,3 Millionen pro Jahr. Die Interpretation der Daten und Schlussfolgerung durch die Autoren besteht darin sicherzustellen, dass der Zugang zu sicherem Schwangerschaftsabbruch gewährleistet werde, um die mütterliche Sterblichkeit zu reduzieren und die mütterliche Gesundheit zu schützen. Die fetale Gesundheit und Sterblichkeit werden nicht erwähnt.

Wenn bei jedem Schwangerschaftsabbruch ein Kind stirbt, lässt der Blick auf die Gesamtzahl an Schwangerschaftsabbrüchen im Vergleich mit den weltweiten Mortalitätsstatistiken den Schluss zu, dass Schwangerschaftsabbruch unbestritten die häufigste Todesursache weltweit darstellt:

Einer jährlichen Geburtenzahl in Österreich von ca. 80.000 pro Jahr steht eine geschätzte Zahl von 30.000 – 80.000 Schwangerschaftsabbrüchen gegenüber – geschätzt deshalb, weil eine konsequente Erfassung von Schwangerschaftsabbrüchen in Österreich nach wie vor nicht erfolgt.
Die rechtliche Grundlage für Schwangerschaftsabbrüche in Österreich wurde 1974 durch die sogenannte Fristenregelung geschaffen, welche im StGB § 96 und § 97 zu finden ist.

Entgegen breiter medial veröffentlichter Meinung, es gäbe ein Recht auf Schwangerschaftsabbruch, existiert dieses in der österreichischen Gesetzgebung jedoch nicht: Der Schwangerschaftsabbruch ist laut § 96 StGB ein strafrechtliches Delikt, das unter bestimmten Bedingungen (§ 97) lediglich straffrei gestellt ist – ein wesentlicher Punkt, da für den Gesetzgeber somit ungeborenes Leben grundsätzlich schützenswert ist. Es scheint diesbezüglich gesellschaftlich weiterhin Informations- und Aufklärungsbedarf zu bestehen.

Aus Sicht des Salzburger Ärzteforums für das Leben ist es notwendig, dass zwei tatsächliche Rechtssituationen im Auge behalten werden:
Das Recht jedes Menschen ³, folglich auch jedes ungeborenen Kindes auf Leben, wobei die Gesellschaft verpflichtet ist, ihm dieses zu gewährleisten, und auch das Recht der Mutter auf umfassende Aufklärung und konkrete Hilfe.

Aufgrund seines Wesens kann ein Schwangerschaftsabbruch nur als Tötung eines Menschen – in einer meist frühen Entwicklungsphase – verstanden werden. Neben der gültigen rechtlichen Situation ist es unserer Meinung nach von eminenter Bedeutung, die Würde des Menschen in jedem Lebensabschnitt ⁴ als bedingungslos anzuerkennen und diese Grundwerte in unserer Gesellschaft zu vermitteln.
Aus diesem Grund sehen wir es als notwendigen Bildungsauftrag an, dass Informationen zur Würde, Entstehung und Entwicklung menschlichen Lebens, Schwangerschaftsabbruch, professionelle Beratung und Hilfe für Frauen in Notsituationen besonders  möglichst vielen jungen Menschen an Schulen und im Rahmen von Arztbesuchen verfügbar sind und angeboten werden. Auch die dem gesamten Diskurs zugrunde liegende Grundfrage „Wann beginnt das Leben?“, muss öffentlich thematisiert werden.

Seit April 2005 werden nach Anordnung durch die damalige SPÖ-Landeshauptfrau Mag. Gabriele Burgstaller am Gynmed-Ambulatorium in den Salzburger Landeskliniken (SALK) wöchentlich regelmäßig Schwangerschaftsabbrüche durchgeführt.
Von offizieller Seite wurde anfangs von 15 Eingriffen pro Woche ⁵ gesprochen, sodass auf eine Zahl von mindestens 800 Schwangerschaftsabbrüchen hochzurechnen ist (Schätzungen zufolge deutlich höher ⁶), die jedes Jahr im Land Salzburg durchgeführt werden. Das entspricht etwa 35-40 Volksschulklassen jährlich – in zehn Jahren also ca. 8000-10.000 ungeborene Kinder. Diese Zahlen sind hoch und lassen unter anderem folgende Fragen aufkommen:

• Verkraftet unsere Demokratie, die jedem Bürger gleiche Rechte und gleichen Schutz zuspricht, medizinisch oder psychologisch begründete Schwangerschaftsabbrüche, ohne selbst Schaden an ihren ethisch-moralischen Grundfesten zu erleiden?
• Kann sich ein Staat wie Österreich aus demographischer Perspektive – ganz abgesehen von jeglicher ethischer Dimension – angesichts der sich heute abzeichnenden bzw. bestehenden Finanzierungsprobleme des Gesundheits- und Pensionssystems das Missen  von 1000 Geburten jährlich im Land Salzburg bzw. etwa 30.000 – 80.000 Kindern österreichweit leisten (vgl. Zahlen aus Deutschland ⁷)? Oder entzieht er sich dadurch nicht seine wichtigste Ressource für die Zukunft, seinen Nachwuchs?
• Birgt die derzeitige demographische Entwicklung unserer Gesellschaft nicht die Gefahr einer zunehmenden Wertung des Lebens bis hin zur Infragestellung des Rechts auf Leben für die Schwächsten – die unheilbar Kranken, die alten und beeinträchtigten Menschen?
• Welche Auswirkungen auf das soziale Leben, gesellschaftliches Gefüge, Wirtschaft und Arbeitswelt ergeben sich mittel- und langfristig, wenn sich in Salzburg der aktuelle Trend bei Schwangerschaftsabbrüchen in den nächsten Jahren fortsetzen sollte?

Das Angebot des Gynmed-Ambulatoriums beschränkt sich auf einen leicht zugänglichen und kostengünstigen Schwangerschaftsabbruch. Es fehlt die Betonung der Beratung, der „flankierenden Maßnahmen“. Das Ziel der angebotenen psychologischen Begleitung besteht aktuell in der Betreuung rund um den Eingriff. Die gemeinsame Suche nach Alternativen zum Schwangerschaftsabbruch und Lösungsmöglichkeiten in der Konfliktsituation, oder auch das Erarbeiten eines Lebenskonzeptes für ein Leben mit dem Kind und das Angebot anderer konkreter Hilfsmaßnahmen außer dem Schwangerschaftsabbruch fehlen. Es darf in Zweifel gezogen werden, ob Frauen / Paaren in dieser Weise eine Freiheit in der Entscheidungsfindung gebahnt wird.

Bereits bei der Einführung der Fristenregelung in den 70er Jahren wurde – ebenso wie in den vergangenen Jahren – von der öffentlichen Hand wiederholt zugesagt, mit der Umsetzung von sogenannten „flankierenden Maßnahmen“ die Rahmenbedingungen und Hilfsangebote für Frauen und Paare in Notsituationen so zu verbessern, dass Schwangerschaftsabbrüche nach Möglichkeit verhindert werden können. Hat die Politik hier tatsächlich ihr Wort gehalten?

Im Land Salzburg müssen wir derzeit zur Kenntnis nehmen, dass seit der Etablierung des „Gynmed-Ambulatoriums“ in den Landeskrankenanstalten alles andere als intensive Bemühungen zur Reduktion der Abtreibungszahl von Seiten der für das Gesundheitsressort zuständigen politischen Stelle zu bemerken waren. Nach wie vor besteht leider großer Handlungsbedarf bei der Verbesserung und dem Ausbau von Beratung & Begleitung sowie konkreten Hilfsangeboten, damit sich mehr Frauen / Paare in einer Schwangerschaftskonfliktsituation für Ihr Kind entscheiden können.

Wir haben konkrete Vorschläge ausgearbeitet, deren Umsetzung Frauen und Paaren in derartigen schwierigen Situationen helfen könnten, „Ja“ zum Ungeborenen sagen zu können.

Seit unserer Gründung 2004 haben wir uns bemüht, uns als Ärzte aus einer unabhängigen, überparteilichen und überkonfessionellen Sicht mit dem Themenkreis ungewollter Schwangerschaft und Schwangerschaftsabbruch eingehend auseinanderzusetzen. Dabei haben wir mit allen Gruppen, die in dieser Thematik involviert sind, das Gespräch gesucht: mit betroffenen Frauen (die vor der Entscheidung eines Schwangerschaftsabbruchs standen, Frauen, die einen solchen hinter sich haben), PsychologInnen und SozialarbeiterInnen in verschiedensten Beratungsstellen, ärztlichen KollegInnen aus allen Teilgebieten der Medizin, Vertretern aus Politik und Religion. Im Mittelpunkt dieser Gespräche stand das Bemühen um eine konstruktive Zusammenarbeit im Interesse der Betroffenen – nämlich der ungeborenen Kinder und deren Eltern.

Der Komplexität des gesamten Themenkreises entsprechend, scheint uns die Umsetzung eines Maßnahmenpaketes notwendig. Es handelt sich nicht um ein Problem, das mit nur einer einzigen Maßnahme zu bewältigen ist.

Wir haben drei Themenschwerpunkte formuliert, für die konkrete Vorschläge ausgearbeitet wurden. Mit Sicherheit bedarf es zu deren Realisierung mehr als nur einer Institution. Es sind breite Bemühung und Zusammenarbeit verschiedenster Kräfte und Stellen im Land Salzburg notwendig.

Diese 3 Themenschwerpunkte sind:

1. Verbesserung der Beratung von bzw. Hilfestellung
   für Frauen / Paare in Notsituationen
2. Vermittlung von Wissen an Jugendliche und junge Frauen zum Zweck der Prävention
3. Hilfe und Unterstützung von Familien

Flächendeckendes Netz an Beratungsstellen und Hilfseinrichtungen:
Dazu ist die Einrichtung zusätzlicher Beratungsstellen notwendig – insbesondere in den ländlichen Regionen.

Schwerpunkte der Beratungen:

• Begleitende Betreuung: neben einer punktuellen Beratung in einer Akutsituation muss das Angebot einer begleitenden Betreuung durch eine Person/ein Team über einen längeren Zeitraum geschaffen werden.
• lebensbejahende Beratung:
  • Differenzierte Hilfe bei der Entscheidungsfindung und Ermutigung zu einer Entscheidung für das Kind
  • Eingehen auf die Krisensituation der Frau
  • Erarbeiten von Lösungsmöglichkeiten
  • Hilfe beim Erarbeiten eines neuen Lebenskonzeptes für ein Leben mit Kind
  • Begleitung in einer schwierigen Schwangerschaft, gerade, wenn sich die Mutter für eine anonyme Geburt bzw. Freigabe zur Adoption entscheidet
  • Persönliche Begleitung bei einer Geburt
  • UND: Respekt vor jeder Entscheidung der Frau!
• Hilfe und interdisziplinäre Betreuung in der Schwangerschaft (z.B. Kinder mit lebenslimitierenden Krankheiten, die bereits in utero diagnostiziert/suspiziert werden ⁸) sowie bei Schwierigkeiten und Beschwerden nach einem Schwangerschaftsabbruch
  • Konkrete Hilfe: bei Behördenwegen, Vermittlung von Wohnungen, Unterstützungen etc.
  • kompetente Beratung auf Basis einer fundierten Ausbildung:
  • breite Schulung in psychologischer, medizinischer, sozialer, juridischer Hinsicht
  • Berücksichtigung des lebensbejahenden Aspektes
• umfassende Aufklärung über den Schwangerschaftsabbruch
• anonyme statistische Erfassung der relevanten Daten zum Schwangerschaftsabbruch ^9,10
• Folder und digitales Info-Material über alle bisher existierenden Beratungsmöglichkeiten mit allen wichtigen Informationen:
  • Verteilung dieser in Gynäkologie- und Geburtshilfe-Ambulanzen, first-love-Ambulanzen, bei Gynäkologen und praktischen Ärzten sowie in Schulen (Schulärzte, Schulpsychologen etc.)
• Eigene Beratungshomepage
  • mit all diesen Informationen
  • mit online-Krisenhilfe

Konkrete Hilfsmaßnahmen:
Hierzu haben schon einige andere Institutionen konkrete Vorschläge gebracht, die wir hier ergänzen wollen:

Problem Wohnen: (für viele Schwangere in Not ein sehr dringliches Problem)

• Wohneinrichtungen (Frauenhäuser) in der Stadt und v.a. auch in den ländlichen Bezirken
• mit Betreuung / Begleitung in der Einrichtung: d.h. die Frau ist mit ihren Problemen nicht allein gelassen (z.B. Pilotprojekt im Kolpinghaus Salzburg)

Finanzielle Hilfe: in jede Beziehung ausbaufähig:

• für die Frauen:
  • Bildung eines Fonds für Frauen in Notlage (z.B. Fonds der Erzdiözese Salzburg)
  • unbürokratische Soforthilfe durch Vermittlung über Beratungsstellen
  • Finanzierung des Fonds: öffentliche Hand, Firmen (steuerliche Erleichterung, Werbung), Vereine etc.
• Aufstockung des Budgets der beratenden / begleitenden Organisationen

Änderung der gesetzlichen Rahmenbedingungen:

• Gesetzlich verpflichtende Trennung von beratender Stelle und Einrichtungen, in denen Schwangerschaftsabbrüche durchgeführt werden. Nur so ist eine lebensbejahende Beratung möglich.
• Gesetzliche Verankerung eines Mindestabstandes von mindestens drei, besser sieben Tagen zwischen Beratungsgespräch und Schwangerschaftsabbruch, wobei unter dem Beratungsgespräch nicht die medizinische Aufklärung zum Schwangerschaftsabbruch zu verstehen ist.
• zentrales, österreichweites Melderegister über Schwangerschaftsabbrüche:
  • gesetzliche Verpflichtung zur anonymen Meldung jedes Schwangerschaftsabbruches
  • nur so kann die Situation konkret erfasst werden:
    • Gesamtzahl von Schwangerschaftsabbrüchen in Österreich
    • Aufschlüsselung: medizinische, eugenische, soziale Indikation
    • Altersverteilung
    • Preise werden einsichtiger
    • Folge: erhöhte Transparenz
  • Aus diesen Daten könnten Schlüsse für weitere Ansätze bezüglich eines Ausbaus der Hilfsstrukturen gezogen werden.

Dazu ist eine bundesweite Regelung notwendig.

Wissensvermittlung als Prävention
 Kinder und Jugendliche:

• Kindergärten und Volksschulen: Bewusst positive Grundwertvermittlung – im Rahmen von Projekten wie „love-talks“: Themenschwerpunkt: Wunder und Geschenk „Leben“
• Schulen: Umfassende multimediale Behandlung der gesamten Thematik mit folgenden Inhaltsschwerpunkten:
  • Grundwertvermittlung
  • Entwicklungsschritte des ungeborenen Lebens
  • Beginn des Lebens
  • Schwangerschaftsabbruch (Rechtliche Situation, Was ist ein Schwangerschaftsabbruch? Zahlen / Fakten)
  • Erfahrungen betroffener Frauen
  • Hilfsmöglichkeiten: (ev. Arzt, Beraterin erzählt, Verweis: Folder, Homepage)
  • Dazu notwendige Medien: altersgerechter Folder/Video u.a. Lehrmittel
  • „Projekttage“ zu diesem Thema unter Einbeziehung von betroffenen Frauen, Ärzten etc.

 Junge Frauen:

• Folder über Beratungs- und Hilfsstellen (s.o.)

Öffentlichkeitsarbeit:

• Breite meinungsbildende Maßnahmen an Schulen und Jugendberatungsstellen, aber auch in der Öffentlichkeit hinsichtlich Schwangerschaftsabbruchs und den Alternativen, potentiellen psychosomatischer Beschwerden nach Schwangerschaftsabbruch, aber auch den zunehmenden demographischen Schwierigkeiten, welche durch die rückläufige Geburtenrate entstehen.
• Öffentliches positives Lobbying für Familien, auch für gesellschaftlich aktuell als Randgruppe wahrgenommene kinderreiche Familien.

Ziel: Erleichterung des Alltages von kinderreichen (und dadurch oft schon) armen bzw. armutsgefährdeten Familien ¹¹

Hauptprobleme:

• Wohnungsnot:
  •  bisher zu wenige Wohnungen, zu teuer, zu klein für kinderreiche Familien, zu wenig kindgerecht
  • Effektiv supportive Familienprojekte sind erforderlich

• Praktischer Alltag: Haushaltshilfe, Babysitting etc.
  • innovative Ideen in Form von Patenschaft für Familien durch Vereine, Privatpersonen, Pfarren
  • Sensibilisierung in der Öffentlichkeit

• Kinderbetreuung: durch die Eltern, Kinderbetreuungsplätze, Kindergärten, Tagesmütter:
  • finanzielle Unterstützung und damit echte Wahlfreiheit der Eltern für die Betreuung der Kleinkinder zu Hause durch die eigenen Eltern (s. Berndorfer Modell)
  • weiterer Ausbau von Betreuungseinrichtungen
  • Ermunterung von Betrieben zu eigenen Kindergärten: finanzieller Anreiz und Werbung

• Kinderausstattung: Kleidung, Spielsachen, Möbel, Sportgeräte etc.
  • Sammelstellen / „Börsen“: in jeder Gemeinde / Pfarre: hier könnten alle (brauchbares) Gebrauchtes abgeben und jeder bei Bedarf eine Ausstattung ausborgen  (z.B. Familienpass des Landes als Eintrittskarte)

• Arbeit:
  • Firmen: Zertifikat: „familienfreundlich“
  • Arbeitszeiten, Teilzeit
  • Wiedereinstieg nach der Karenz
  • Betriebskindergärten
  • Wohnungsmöglichkeiten
  • Patenschaften
  • Beiträge in „Schwangere in Not – Fonds“
  • z.B. Steuererleichterung für familienfreundliche Unternehmen

1 Induced abortion: estimated rates and trends worldwide, Lancet, 2007
2 Abortion incidence between 1990 and 2014: global, regional, and subregional levels and trends, Lancet 2016
3 Artikel 2 Charta der Grundrechte der Europäischen Union
4 Wert und Würde des Lebens, Bundeszentrale für politische Bildung (GER)
5 Zwei Abtreibungen pro Tag im Land Salzburg, Salzburg24, 2019
6 In zehn Jahren knapp 9000 Abtreibungen, Salzburger Nachrichten 2015
7 de.statista.com
8 Palliativteam der Neonatologie, Universitätsmedizin Charité Berlin
9 Fakten helfen – Wie wir mehr erfahren über Schwangerschaftsabbrüche, Aktion Leben 2014
10 Schwangerschaftsabbrüche in Österreich. Eine explorative Fragebogenstudie mit einer Onlineerhebung, Medizinischen Universität Graz, Institut für Sozialmedizin und Epidemiologie, Diplomarbeit 2016
11 Kinderarmut in Österreich. Daten und Fakten, Volkshilfe Österreich